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感染症のみかた　前編　みんほす！2025ジュニアレジデントレクチャー

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感染症のみかた　前編　みんほす！2025ジュニアレジデントレクチャー

魅力

『とりあえず抗菌薬』から卒業！感染症診療の“思考のフレームワーク”を症例ベースで学べる資料！
✅ 発熱患者に対し、なんとなく採血して炎症反応だけで判断していませんか？ 
✅ 「強い抗菌薬（タゾピペなど）なら効くだろう」と安易に考えていませんか？ 
✅ 薬剤耐性（AMR）の深刻な現状を理解し、日々の処方に活かせていますか？ 
この資料は、そんな若手医師の悩みを解決し、感染症診療の「基本」を身につけるためのレクチャーです 。

学べるポイント

感染症診療の「5つのポイント」のうち、最初の3つを徹底解説！ 
・背景：患者背景を「3つの軸」で構造化する
　免疫不全: 菌を抑えられない理由（細胞性免疫、液性免疫、好中球、バリア異常）があるか 。
　解剖学的異常: 菌が住みやすい環境（人工物、通過障害など）があるか 。
　耐性菌リスク: 抗菌薬が効きにくい可能性（入院歴、抗菌薬使用歴など）があるか 。
　年齢や見た目だけで判断せず、多角的に情報を集めることの重要性がわかります 。
・臓器：感染巣を的確に絞り込む
　全身約15ヶ所の感染巣を想定し、自覚症状と身体所見（Top-To-Bottom approach）から鑑別する方法を学びます 。
　中枢神経から皮膚、カテーテル感染まで、各臓器特有の所見を網羅的に確認できます 。
・微生物：背景と臓器から起因菌を推定する
　グラム染色（GPC/GNR）を基本に、各臓器で問題となりやすい起因菌を体系的に整理 。
　「横隔膜より上か下か」「皮膚や上咽頭が好きか」など、菌の生息場所のイメージで覚えやすく解説 。
　MRSAやESBL産生菌といった重要な耐性菌の特徴と、治療のポイントも学べます 。
　微生物を特定するための培養提出の適切なタイミング（抗菌薬投与前など）を理解できます 。

症例ベースの実践練習付き

70歳女性の発熱症例を通じて、学んだフレームワークを実践的に使う練習ができます 。
緊急度評価: ABCDEアプローチで重症度を判断 。
背景整理: 「3つの軸」で患者情報を整理する 。
臓器診断: 症状（頻尿・排尿時痛）と所見（右CVA叩打痛）から「腎盂腎炎」と診断 。
微生物推定: 患者背景（神経因性膀胱、ESBL既往）と臓器から、起因菌（GNRのPEK、ESBL産生菌など）を推定 。

この資料でできるようになること

毎日の発熱患者へのアプローチが、根拠に基づいた体系的なものになる！
「なんとなく」の抗菌薬選択を脱し、「背景・臓器・微生物」から論理的に薬剤を考えられるようになる。
世界的な課題であるAMRを意識し、抗菌薬の適正使用を実践する力が身につく 。

病棟での急変対応に自信が持てるようになる 。
この資料を使って、感染症診療の“思考の型”を身につけましょう。
あなたの臨床判断に、確固たる自信と論理的根拠を与えるレクチャーです！

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